维生素D
维生素D最有可能导致中毒。我们不建议服用超过1,500国际单位的维生素D。多数情况下我不建议病人每天服用超过800国际单位的维生素D。维生素的毒副作用包括增加血液钙含量并导致钙沉积在体内器官中,从而增加肾结石的可能性。
有趣的是,《新英格兰医学杂志》最近刊登的研究报告证明波士顿93%的居民都缺乏维生素D——包括那些服用复合维生素片的人。另外一些研究也正在表明RDA的维生素D标准太低了(200国际单位),病人们需要摄取500-800国际单位的维生素D,这也是最佳的剂量。我们认为只要在安全的剂量范围内服用,维生素D仍然是无害的。
烟酸(维生素B3)
大剂量服用烟酸可导致皮肤潮红、恶心和肝脏损伤。临床研究显示烟酸缓释片可以减少皮肤潮红的现象,但是可能还会增加肝脏损伤的危险。
许多人都把大剂量服用烟酸作为一种天然的降低胆固醇的手段。把烟酸作为药物服用应该遵从医嘱。第17章中建议的烟酸剂量是非常安全的。我们现在还将烟酸与降胆固醇药物同时使用,这样降胆固醇的效果会特别明显。