与身体必需的可以制造特定细胞构造的胆固醇不同,高半胱氨酸对健康完全没有好处。高半胱氨酸水平越高,罹患心血管疾病的可能性越高。相反,高半胱氨酸水平越低越好。高半胱氨酸没有所谓健康水平的尺度。你想要的高半胱氨酸水平应该是尽可能的低。
大多数实验室会报称5到15微克/升(每升血液中含有多少微克)的高半胱氨酸水平属于正常范围。但是医学界发现当这一水平升高到7微克/升时,心血管疾病发病率就会明显提高。多数病人都希望高半胱氨酸水平低于7微克/升。如果你的高半胱氨酸水平超过了12微克/升,那么你的麻烦就大了。
每当医学界发现一种新的实体,也就是致病因素时,测试标准总是会远远滞后。这在胆固醇测试中就是如此,在高半胱氨酸测试中也会如此。因此,不要听从医生们的安慰,他们可能会告诉你高半胱氨酸水平在10到12微克/升之间是正常的,不用担心。如果你没有明显的心血管疾病迹象时,你应该使你的高半胱氨酸水平至少保持在9微克/升以下;如果你已经有心血管疾病症状或者别的心脏疾病因素时,至少要降到7微克/升以下。
怎样才能降低高半胱氨酸水平?
高半胱氨酸水平过高这一问题实际上有两个方面。一方面是你的食谱中含有蛋氨酸数量,你的身体必须代谢和分解它。这就要求你注意控制肉类和蛋奶制品的摄取量。有趣的是这些产品中的饱和脂肪和胆固醇都非常高。当然,我们需要用更多的水果和蔬菜,以及植物蛋白来取代这些食品。我知道蛋氨酸是一种基本的氨基酸;但是看看现在美国人的食谱吧,我们总是会过量地摄取它。
硬币的另一面就是补充足够的叶酸、维生素B6和维生素B12,这样用来分解高半胱氨酸的辅酶系统就能有效地工作。我们有趣地注意到,所有证明高半胱氨酸有害的研究结果都显示患者体内维生素B族的水平过低。我建议所有的病人都摄取1000mcg(微克)叶酸,50到150mcg维生素B12和25到50mg(毫克)维生素B6。
要记住,高半胱氨酸的水平越低越好。我希望每个人的水平都尽可能地降到最低。一旦我的病人的高半胱氨酸水平高于9微克/升时,我就开始让他们补充维生素B族并且在6到8周之后复查他们的血液水平。
通过采用这样维生素B体制,高半胱氨酸水平一般都会降低大概15到75个百分点。但是仅用维生素B族时,并非每个病人的反应都会那么明显。对我来说,这意味着这些病人的整个甲基化反应有问题,这是身体用来把高半胱氨酸变为身体中良性无害的产品的生物化学过程。