你曾听说过高半胱氨酸么?又或者说,你的医生是否曾经建议过你做一次血液检查,看看你的高半胱氨酸水平如何呢?可能没有。在读完这章以后,我相信你一定会知道为什么。几乎没有人曾经听说过这种物质,更没有多少人会知道它对心血管疾病的威胁与胆固醇同样严重。
据估计,当今全世界大约15%的各种心脏病发作和中风都是由于血液中高半胱氨酸水平过高——这意味着在美国每年有225,000次心脏病发作和24,000次中风的发生。除此以外还有900万例心血管疾病是由高半胱氨酸水平过高直接导致的。毋庸置疑,我相信我们很有必要对这一主要杀手多做了解,特别是当你发现要降低高半胱氨酸的水平之需要补充维生素B以后。
什么是高半胱氨酸?
高半胱氨酸的研究历史非常特别,它开始于凯尔默-迈考利(Kilmer McCully)医生的研究。迈考利医生20世纪60年代中期毕业于哈佛医学院,他是一位很有潜质饿病理学家和研究者,喜欢研究生物化学与疾病之间的联系。他享有很高的声誉,很快成为了马萨诸塞州综合医院病理学研究员和哈佛医学院病理学副教授。
在迈考利医生从业初期,他开始对一种名为高半胱氨酸尿的疾病发生了兴趣。这种疾病发生在基因有缺陷的儿童身上,使他们无法分解一种名为蛋氨酸的氨基酸。这些孩子们体内充满了大量名为高半胱氨酸的副产品。迈考利医生检查了两名有此缺陷而因心脏病发作死亡的男孩的病例。令人惊奇的是,这两个男孩甚至还不满8岁。当他检查男孩们的病理切片时,他发现动脉受到的破坏与动脉硬化的老年人惊人的相似。这让迈考利医生开始怀疑实际上终生都会存在高半胱氨酸的水平过高时是否会导致普通病人心脏病发作和中风。
正如这两个男孩所碰到的情况,高半胱氨酸实际上是身体在代谢(分解)一种被称为蛋氨酸的基础氨基酸的过程中产生的副产品。蛋氨酸在我们的肉类、蛋类、牛奶、乳酪、面粉、罐装食品和快餐中大量存在。我们的生存需要蛋氨酸;但是,正如你从这些富含蛋氨酸的食谱中所能发现的,美国人的蛋氨酸已经超量了。在正常情况下,我们的身体可以把高半胱氨酸转换为半胱胺酸或重新变为蛋氨酸。
半胱氨酸和蛋氨酸是良性产品,没有任何副作用。但是问题出在这里:把高半胱氨酸分解为半胱氨酸和重新变为蛋氨酸所必需的叶酸、维生素B12和维生素B6不足。如果我们缺乏这些营养,血液中的高半胱氨酸水平就会提高。那么为什么我们以前从未听说过高半胱氨酸呢?我们必须重新回到迈考利医生的故事。
正确的事物——错误的年代
迈考利医生在20世纪60年代末70年代初的几期医学杂志上公开了他的高半胱氨酸理论,这一理论受到了他所在部门主管本杰明-卡斯特尔(Benjamin Castle)医生的热烈欢迎,卡斯特尔医生很热衷于这一理论,他全力支持迈考利医生并向享有很高声望的专家小组展示这一成果。但是到了20世纪70年代中期,高半胱氨酸的理论开始失去了大多数的推动力。
卡斯特尔医生退休了,新的部门主管要求迈考利医生自行筹措研究资金,否则就要放弃这一研究。他的实验室被搬到了地下室。迈考利医生坚持战斗了很久,但是最后时间和金钱都被耗尽了:1979年,新的部门主管通知迈考利医生哈佛已经辞退了他,因为他的关于高半胱氨酸和心脏疾病之间关系的理论还是没有得到证实。
由于迈考利在哈佛医学院和马萨诸塞综合医院的职位是相互关联的,所以他在1979年1月份同时失去了这两份工作。他在哈佛的一个老同学当时担任着MIT动脉硬化症研究中心的主管,他把迈考利的想法描述成“错误的谬论”和“愚弄群众的犯罪行为”。很快,马萨诸塞总医院的公众事务处主管也要求迈考利医生不要再把他的高半胱氨酸理论和医院或者哈佛联系在一起。迈考利被永久地打入了冷宫。
凯尔默-迈考利医生的确是超越了他所在的时代。但是为什么人们会如此敌视这么一个只是试图去发现当今世界头号杀手的根本原因的人呢?会不会是因为当时已经得到了大量资金支持的胆固醇研究呢?