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第五章 心脏病:一种炎症性疾病

我们每天都被别人提醒着,美国人的胆固醇问题严重。正如我在第2章中所说过的,心脏病是美国的头号死亡原因。因此你可能跟我原来一样相信这些统计数据和媒体的看法:胆固醇是心脏病的病因。
如果是这样的话,当你知道其实是血管炎症而不是胆固醇才是心脏病的罪魁祸首时,你一定也跟我一样吃惊。我的研究表明,美国有超过一半的心脏病患者的胆固醇水平是正常的!你能猜带我发现的能够最明显地减轻或者甚至完全消灭血管炎症的方法吗?是的,就是营养补充。
这个发现对心脏病治疗和预防有着革命性的意义。你必须知道减少动脉炎症的必要步骤,而不是把注意力放在降低胆固醇水平上。这种方法对预防和治疗心脏疾病有着明显而重大的意义。
那么胆固醇呢?
你知道么?血液中胆固醇水平升高并不一定是心血管疾病和中风的危险因素。当我从1972年开始从事医疗工作的时候,我们认为胆固醇水平低于320是正常的。我清楚地记得自己告诉病人们当他们的胆固醇处在280到310之间时不必太过担心,因为这是正常水平。
实际上直到20世纪70年代末期,我们才开始意识到胆固醇水平越高,出现心脏病发作或中风的可能性也越高。这一结论主要是基于在弗来明汉(Framingham )进行的一些研究,这些研究对马萨诸塞州弗来明汉市居住的大多数人口进行了调查。科学家们注意到,在这些调查中,随着胆固醇水平的增高,心脏病发作的频率也会增加。根据这些研究,胆固醇水平超过200的人被视为不正常,超过240的被列为很可能心脏病发作的病人。
20世纪80年代初期,医生们开始发现并不是所有的胆固醇都是不好的。我们得知HDL(高浓度脂蛋白)胆固醇实际上是好的,而且我们的HDL胆固醇越高越好。只有LDL(低浓度脂蛋白)胆固醇才是坏的。LDL胆固醇聚集在动脉血管壁上,造成沉积和动脉狭窄。而HDL胆固醇实际上可以清理和疏通动脉。
自此发现之后,我们开始不仅仅是检查胆固醇总数,而是同时判断其中好的和不好的胆固醇数量。我们用胆固醇总量除以HDL胆固醇数量得出一个比率。比率越低,病人出现心脏病的可能性就越低。现在同时对HDL和LDL胆固醇水平进行常规检查的做法已经很普遍了。不用说,我们实际上已经意识到胆固醇的重要性和LDL胆固醇的危害。
至今为止,我告诉你的还只是一些很寻常的知识。你准备好去了解一些不寻常的知识了吗?
LDL胆固醇其实并不“坏”。上帝创造它并不是一个错误。我们身体自身产生的LDL胆固醇从本质上来说其实是好的。事实上,它是构造细胞膜和其他细胞部分,以及身体所需多种荷尔蒙的重要元素。没有它的话我们就不能生存。而且即使我们不能从食物中获得足够的LDL胆固醇,我们的身体实际上也可以生成这种胆固醇。
问题只是在自由基改变或者说是氧化了天然的LDL胆固醇之后出现的。只有这种变性的LDL胆固醇才是“坏”的。丹尼尔-斯汀博格(Daniel Steinberg)医生在1989年出版的一期《新英格兰医学杂志》中指出,如果病人正确地服用抗氧化剂来防止氧化,LDL胆固醇就不会变坏。
在斯汀博格医生的理论发布后多年内,人们进行了上万次实验试图来证实或推翻他的理论。你应该意识到为什么科学家和研究者们为什么这么热衷于研究斯汀博格医生的理论。毕竟,美国人仅今年就已发生了接近150万次心脏病发作,这些病人几乎半数的年龄都低于64岁。我们都有朋友或爱人曾经看上去非常健康而突然死于心脏病发作。如果斯汀博格医生的理论被证明是对的,那么它将为新的预防和治疗方案敞开一扇大门。

1997年,马可-戴尔兹(Marco Diaz)医生对斯汀博格医生发布其理论后所有主流医学杂志记载的研究结果进行了调查。戴尔兹得出一个结论,体内抗氧化物质越高的病人罹患冠心病的概率越小。
期间进行的动物实验也支持斯汀博格医生的理论。抗氧化物质和它们的辅助营养成分已经成为战胜人类的头号杀手——心脏病——的新希望。

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